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戒毒新技术新方法应用研究
2019/3/18 16:31:23   来源:八三理论研究   

          习近平总书记指出:创新是引领发展的第一动力,要把创新摆在国家发展全局的核心位置。戒毒工作作为新时期司法行政工作的重点之一,关系人民群众身心健康,关系民族安危、国家兴衰。新时代实现强制隔离戒毒工作新发展,必须坚持以人民为中心的发展思想,坚持创新驱动发展战略,聚焦聚力戒毒科研,大力探索戒毒新技术新方法,为构建无毒社会添砖加瓦,不断满足戒毒人员对美好生活的向往需求。

一、加强戒毒新技术新方法研究的应有之义

近年来,随着科技的发展、认识的提高和经验的积累,“戒毒难、难于上青天”的宿命论不再那么牢不可破。“VR”技术、中医中药戒毒、经颅磁刺激等诸多戒毒新技术新方法的运用,为破解戒毒这个世界难题提供了越来越多的可能。实践证明,加强戒毒新技术新方法研究对破解戒毒难题具有重要意义。

(一)加强戒毒新技术新方法研究是围绕中心大局、贯彻治本安全观的需要。当前,毒情形式十分严峻,毒品危害日益严重。戒毒工作是社会治理的重要组成部分,是维护社会稳定的有力参与者,对净化社会环境、保障群众安全具有重要作用。司法部提出治本安全观,要求在底线安全观的基础上,扎实在戒治、矫治上下功法,真正把吸毒人员矫治为“合格产品”、守法公民。只有回应人民对国家安全、社会安全的新期待,切实帮助吸毒人员戒毒毒瘾,才能从根本上减少不安全、不稳定的诱因,提高人民的安全感、获得感、幸福感。戒毒新技术新方法的研究和应用,对提高戒断率、降低复吸率发挥着十分重要的作用,是戒毒机关履行社会治理职责使命、落实治本安全观要求的重要实践途径。

(二)加强戒毒新技术新方法研究是遵循戒毒规律、破解戒毒难题的需要。戒毒工作转型以来,山东戒毒系统着力在戒毒新技术新方法研究上下功夫,推行“六疗”戒毒方法,形成了山东特有的医疗服务体系、“一二三”戒毒康复体系,推行“阳明心学心理教练戒毒”、“三三四五”食疗戒毒模式,系统开展齐鲁文化戒毒和中医中药戒毒,在破解戒毒这个世界性难题的征程中迈出了坚实步伐。去年,在对3308名出所戒毒人员的跟踪调查中发现,有七成保持了操守,有力的证明了教育矫治方法的有效性。没有做不到,只有想不到。在人类历史的发展进程中,一个个难题被攻克,一个个难关被突破,戒除毒瘾和癌症、艾滋病等重大疑难疾病一样也必将被破解。只有深入践行“以人为本、科学戒毒、综合矫治、关怀救助”的戒毒工作方针,把握戒毒规律,加强戒毒新技术新方法应用研究,就能为破解戒毒这个世界难题创造无限可能。

(三)加强戒毒新技术新方法研究是推动戒毒工作提质增效的需要。当前,全国各省都在加快专业戒毒探索,VR”技术、内观疗法、藏回药等被广泛应用,全国各省戒毒工作呈现出你追我赶的发展势头。我省戒毒工作以走在全国前列为目标,“一四六”工作思路落地生根,“三六三”戒毒模式全面推开,“四个工程”强力推进,“六疗”戒毒完善成型,形成了自身的特点和优势,在全国具有了一定影响和声势。但与浙江、上海、江苏等先进省市相比,还存在不小差距,主要体现的戒毒方法的创新和实践上。在规范化建设的大背景下,各省在工作职能、机构设置、工作模式等方面将趋于统一,相互之间的竞争更多集中在戒毒方法的探索和应用上。因此,戒毒新技术新方法应用研究必将成为戒毒工作提质增效、提档升级的重要途径,成为争先创优、走在前列的重要引擎。

二、我省开展戒毒技术应用研究的实践与探索

近年来,我省在转型中探索、在实践中创新,首创性推行了“六疗”戒毒方法,抓住了戒毒的切入点和着力点,为帮助戒毒人员戒除毒瘾作出了有益探索,得到了上级和兄弟省份的认可。

(一)中医药戒毒取得阶段性成果。加强与山东中医药大学的战略合作,充分发挥省戒毒监测治疗所国医堂作用,利用中医药戒毒研发和教学实践两个基地,联合申报的国家重点课题“中医经方对戒毒效果及机理研究”于2016年7月获科技部批复立项,研发的经方汤剂对改善毒瘾效果明显,取得了阶段性成果。积极与社会医院合作开展中医疗法研究与实践,联合滨州医学院申报了两个国家自然科学基金课题,探索耳穴压豆戒毒,有效缓解了戒毒人员稽延性戒断症状;开展针灸戒毒,创新整理针灸戒毒“三型九方”,在临床实践中治疗520余名戒毒人员,成功处置多起突发病症;创新研发“枣仁茯苓代用茶”和“疏肝解毒”中医组方,探索引入点穴、刮痧、拔罐、“三伏贴”等中医疗法,均取得良好成效。

(二)齐鲁文化戒毒探索出一条独特的戒毒之路。深刻领会和精准把握中央关于弘扬发展中华优秀传统文化的决策部署,充分挖掘齐鲁文化的资源优势,出台《关于实施国学·齐鲁文化入心工程的意见》,确立“礼、善、智、德、和、信、孝、仁”八个主题,打造齐鲁文化长廊、“善·百脉涤心”主题水系、智文化广场等文化戒毒景观,编写《仁者爱人》《诚信为本》《启智润荷》等“八本八册”文化戒毒读本,做到“一所一主题、一所一品牌”。加强与中国孔子基金会合作,率先实现“孔子学堂”在戒毒所全覆盖。坚持举办戒毒人员“文化节”,成立国学经典讲师团,成立书法、绘画、刺绣、舞蹈等兴趣小组,创办戒毒人员讲堂、戒毒文化刊物和文化戒毒成果展室,编写所(队)歌、所(队)训、戒毒誓词,构建“一大队一特色一理念一讲堂”大队文化和“一寝室一亮点一雅称一载体”班组文化,将中华优秀传统文化要求融入戒毒人员日常生活。三年来,齐鲁文化与戒毒工作不断融合,成为了山东戒毒工作的一张靓丽“名片”。

(三)心理矫治技术帮助戒毒人员强心祛瘾。在深入开展心理测量分析、心理咨询辅导和心理危机干预的基础上,坚持“中学为体,西学为用”原则,将王阳明心学引入戒毒场所,创新提出了“阳明心学戒毒教练技术”,以阳明心学为“道”、以心理教练为“术”,借鉴科学心理学的原理与手段,验证、实践、传承中国心学的传统智慧,帮助戒毒人员戒除心瘾,修炼强大内心、提升自我价值。该技术将阳明心学与心理教练技术相结合,既能发挥阳明心学易于被国人接受的优势,又能充分激发戒毒人员潜能。目前,全系统累计举办“阳明心学戒毒教练技术”应用团体训练35期,覆盖6102人次戒毒人员,在训练戒毒人员克服心瘾诱惑、防止复吸难题上发挥了积极作用,进一步提升心理戒治成效。

(四)经颅磁、旋磁、脑电等治疗技术应用较早。经颅磁刺激基于电磁感应与电磁转换原理,用刺激线圈瞬变电流产生的磁场穿透颅骨,产生感应电流刺激神经元引发一系列生理、生化反应,提高脑内多巴胺水平从而降低对毒品的渴求。我省于2014年开始经颅磁刺激治疗研究,目前已对百余名甲基苯丙胺依赖患者进行了高频重复经颅磁刺激治疗,效果良好。旋磁治疗与经颅磁刺激原理一致,区别在于旋磁的磁场来源于天然磁石,而经颅磁的磁场来源于电磁感应。我省最早于2012年即开始运用磁悬康复机进行戒毒治疗研究,先后在省鲁中戒毒所、省济东戒毒所对百余名戒毒人员进行了干预治疗。

为解决戒毒康复效果难以评估的难题,2017年,我省联合阿呆科技(北京)有限公司着手研发毒瘾渴求评估系统,利用人工智能+脑电信息采集皮温、皮电、心率及多巴胺等客观生理数据,将这些生理、心理和行为信息数据通过计算机人工智能模型进行科学计算从而分析和判断某个个体在一定时间段的戒毒康复效果。目前,该系统已在省济东戒毒所、省鲁中戒毒所应用对新型毒品成瘾人员的毒品渴求识别率达到86%下一步,该系统在省属戒毒所完成数据采集后将逐渐在全省乃至全国部分地区实施,形成更大范围内的数据常模,力争在年内完成系统研发,为各种戒毒治疗方法提供准确可靠的评估工具

三、全国司法行政戒毒新技术新方法应用现状

全面转型以来,面对戒毒这一全新职能,各省纷纷提出新的工作理念、思路和模式,积极开展戒毒新技术新方法应用研究,加快专业戒毒探索。司法部于年初召集北京、上海、浙江等10省市召开了全国戒毒系统“新技术、新方法”应用研讨会,对各省具有代表性的戒毒新技术进行了集中研讨,为进一步创新戒毒方法提供了指向。

(一)以浙江、上海为代表的毒瘾渴求评估与干预技术。浙江戒毒局率先研发出VR虚拟现实毒瘾评估矫治系统,包括毒品VR环境下渴求度评估和干预方法,利用虚拟现实技术特有的沉浸式体验,能有效对抗甲基苯丙胺等新型毒品诱发的条件反射作用,缓解对毒品的心理渴求,达到戒除毒瘾的目的。目前已累计开展VR毒瘾评估和干预1万余人次,平均心瘾治疗有效率达73.6%。上海戒毒局研发的计算机认知矫正系统来源于认知矫正治疗(CRT),是一种深入且全面的针对精神分裂症患者各种认知功能缺陷的神经心理训练方法,根据CRT的治疗原理,将其治疗内容和方法通过计算机程序实现的一种认知康复技术,经过系统的、循序渐进的认知作业来改善戒毒人员知觉、记忆、想象、思维、计算、理解、判断等受损的认知症候群,达到认知矫正目的。该系统的亮点在于:一是通过计算机系统对戒毒人员受损的认知功能进行评估;二是应用了眼动评估方法,通过观察戒毒人员对平面图画中吸毒用具的关注度和关注时间,判断戒毒人员心理依赖程度。

(二)以江苏、浙江为代表的经颅磁刺激治疗技术。江苏戒毒系统经颅磁刺激戒毒项目研究启动于2015年,先后与南京师范大学、省人民医院、南京市脑科医院等科研单位进行联合攻关,取得重大进展,有4项科研成果在《生物精神病学》《分子精神病学》《美国成瘾学杂志》等国际核心期刊上发表,引起物质成瘾康复研究领域的高度关注,在系统内外产生重要影响、得到广泛认同。浙江戒毒局2017年将重复经颅磁刺激治疗技术引入戒毒工作,通过对戒毒人员进行干预治疗,阻止记忆的重新巩固,达到消除记忆,起到降低渴求的作用,已开展千人次治疗,毒品渴求度平均下降30%—70%20171222,世界权威学术期刊《科学》增刊介绍了浙江“重复经颅磁刺激治疗”技术运用情况。

(三)以山东、青海为代表的中医中药戒毒方法。山东戒毒局于201510月印发了《关于实施中医中药戒毒工程的意见》,成立全省戒毒系统中医中药戒毒专家工作小组,建立中医药戒毒研发基地,在省戒毒监治所建立“国医堂”,建立中医中药专家定期到所坐诊制度,推进“一人一策”针对性救治,耳穴压豆、中药熏蒸、中药代茶饮等方法广泛应用,形成了具有山东特色的中医中药戒毒工作体系。青海省戒毒局以藏回医药治疗合成毒症的理论为依据,开展藏回医戒毒医疗,20154月聘请社会医疗专家成立了藏回医药戒毒研究所,组建了中西医结合治疗组、藏医治疗组、回医治疗组、针灸治疗组、精麻药品治疗组五个藏回医药戒毒治疗小组,研制出了10种藏药戒毒治疗处方药,已经对200名戒毒人员服药治疗,取得了初步效果,被列入中国司法行政戒毒协会重点戒毒科研课题,开辟了一条具有青藏高原特色的戒毒治疗新路子。

(四)形式多样、各具特色的心理戒毒方法。北京市教育矫治局于2014年联合中科院心理研究所开展正念防复发训练项目研究,通过正念防复发训练,增加成瘾者对生活诸多方面的诱因、惯性模式以及“自动”反应增强觉察,培养一种在每时每刻可以停下来、观察当下体验以及觉察面对的各种选择的能力,面临药物使用诱因、冲动、渴求时不是自动的或习惯性的作出反应,而是可以创造机会作出技巧性回应,作出正念的选择,降低复发可能性。江苏戒毒系统开展内观戒治项目研究,让戒毒人员在相对封闭的状态下,有目的、有指向的就既往的人际关系进行系统的自我回顾与反省,在内观治疗师的引导下,矫正人格及行为模式中的弱点,提升戒治能力。湖北省戒毒局开展戒毒动机激发课题研究,通过全面调查和深入分析影响戒毒人员戒毒动机的因素,编制适用于吸食新型毒品吸毒人员的戒毒动机量表,测量目前戒毒人员的戒毒动机水平,并根据心理学规律和方法,全面激发戒毒人员的戒毒动机,并保持戒毒动机的优势地位,提高戒毒人员的努力程度和坚持性,促进戒毒人员戒断毒瘾和保持操守。此外,还有山东的“阳明心学戒毒教练技术”、湖南的OH卡心理投射技术等,各种心理戒毒方法均在戒毒实践中取得良好成效。

四、加强戒毒新技术新方法应用的对策思考

借鉴各省在创新戒毒方法上的先进经验,结合山东实际,我们认为,加强戒毒方法研究和应用,必须把握戒毒规律,坚持系统思维、重点突破,坚持借智借力、人才为先,通过搭建戒毒科研平台,激发创新活力,推出一批真管用、有成效的戒毒新技术新方法,才能为破解戒毒难题提供无限可能。

(一)坚持系统思维,把握戒毒规律。戒毒工作任务繁重、责任重大,是一项复杂的社会系统工程,也是一个世界性难题。因此,戒毒不是某一项技术和方法能解决的,必须坚持多措并举、综合矫治。一是高处站位、统筹谋划。将戒毒新技术新方法研究放在维护社会安全稳定、满足人民对美好生活需求的高度来谋划,摆上重要位置,拿出务实举措,聚焦聚力开展戒毒科研。注重顶层设计,处理好戒毒方法研究与其他各项工作的关系,统筹戒毒管理、场所安全、教育矫治、医疗康复、生产劳动等有关戒毒成效的各方面,使戒毒方法应用研究成为推动整体工作提质增效的新动能。二是综合施策、多措并举。围绕输出“合格产品”,综合运用医疗、体疗、心疗、食疗、“化”疗、工疗等一切有效的手段和方法,帮助戒毒人员安全生理脱毒、矫正错误认知、恢复身心健康、学会应对心瘾,同时修复家庭、社会关系,增强抵御毒品能力。三是把握规律、科学戒毒。遵循科学戒毒规律,强化教育戒治主业地位,在入推进国学齐鲁文化入心工程、中医中药戒毒工程的基础上,着力强化心疗、体疗、食疗、工疗戒毒探索,不断探索有效的戒毒工作方法,构建大戒毒、大矫治工作格局。

(二)坚持重点突破,统筹协调推进。通过科学研判和综合分析戒毒规律及发展趋势,结合外省先进经验和自身实践,我们认为以下几个项目是创新戒毒方法的重点,需要聚焦用力。一是毒瘾渴求评估系统。毒瘾渴求评估以往主要依赖主观体验汇报,因人为隐藏、撒谎等行为因素导致评估的信度效度较低,各种戒毒方法的应用迫切需要准确可靠的效果评估工具。目前,我们与阿呆科技(北京)有限公司研发的人工智能+脑电信息毒瘾渴求评估系统已经开始对高频磁悬康复机戒毒干预、经颅磁深部脑刺激干预、中医中药戒毒、传统文化戒毒等治疗方法进行评价,取得了满意效果。下一步需加快工作节奏,尽快形成数据库,确保年内完成系统研发,适时在全国范围内推广应用二是旋磁治疗技术。旋磁、经颅磁治疗技术因其绿色、安全的方式得到越来越多的关注,毒瘾治疗效果也逐步得到验证。我省运用磁悬康复机开展旋磁治疗的时间较早,但因缺乏系统、缜密的实验和科学、有效的数据而被浙江、江苏等省份超越,值得警醒反思。接下来,需尽快扩大旋磁治疗人数,采取科学实验方法结合毒瘾渴求评估,形成权威有效的数据,争取尽快形成高质量科研报告。三是中医药戒毒。戒除毒瘾方面,西医西药已证实无明显疗效或副作用较大,中医中药因药性温和、副作用小的优势在戒除毒瘾方面具有巨大潜力。特别是屠呦呦获得诺贝尔奖后,更坚定了中医药戒毒信心。在深入推进中医中药戒毒工程的基础上,应加快与社会科研机构的合作,加快中医药戒毒经方研发进度和临床成果推广应用,形成可推广可复制的戒毒科研成果。四是文化戒毒。中华优秀传统文化在增强戒毒人员戒除毒瘾内生动力方面得到广泛认可。齐鲁文化是具有山东特色的中华优秀传统文化的重要组成部分。因此,山东开展文化戒毒具有先天优势。我们应牢牢抓住中央大力推广中华优秀传统文化的有利时机,着力推进文化戒毒长效机制建设,细化文化戒毒指标,规范文化戒毒流程,不断推进八大文化品牌融合,完善“孔子学堂”运行机制,为文化戒毒工作提供山东标准,实现“国学·齐鲁文化入心工程”长效化发展。五是六疗戒毒量化指标评价体系。与毒瘾渴求评估系统一样,建立六疗量化指标评价体系是评价我省戒毒方法有效性的关键一招。需加快指标制定,运用计算社会科学知识和信息技术,建立六疗戒毒量化评估模型,启动数据收集分析工作,尽快建立六疗量化指标评价体系。

(三)坚持借智借力,搭建科研平台。开展戒毒新技术新方法研究,单靠系统内资源是不够的,需注重加强与社会专家的合作,搭建戒毒科研平台,借鉴多学科知识,运用科学的研究方法,为创新戒毒方法提供理论支撑、智力支持和数据佐证。一是成立毒品治理研究中心。毒品治理研究机构是在政府统一协调部署下,借助高校及科研机构雄厚的科研力量,进一步提高毒品治理能力和戒毒工作水平的重要平台。目前,国内外尚没有专门的毒品治理研究机构。我们前期已与山东农业大学及相关机构达成了合作意向,下一步应尽快组织实施,成立“山东省戒毒治理研究中心”,为破解戒毒这一世界难题贡献山东智慧。二是成立戒毒科研基金会。戒毒新技术新方法研究离不开资金支持。成立戒毒科研基金会能为戒毒科研高质量开展提供经费保障。当前,在戒毒企业发展的历史机遇期,成立戒毒科研基金会是最好时期,应紧抓机遇,加快推进戒毒科研基金会筹备进度,确保今年底前召开成立大会,实现基金会规范运行。三是成立戒毒科研基地。近年来,我们先后与山东中医药大学、山东建筑大学、山东师范大学等多家科研院所成立了包括心理戒毒研究生教学实践、体疗戒毒研究、职业技能培训、中医中药戒毒研发等在内的多个科研基地,推出了多项有质量、高水平的科研成果,为走在前列提供了有效支撑。实践证明,要在创新戒毒方法上取得突破,应进一步加强与科研院所的合作,通过建立科研基地、联合开展课题攻关、委托培训等形式,借助外脑提升戒毒科研水平,力争形成一批有价值、可复制、可推广的科研成果。四是成立戒毒科研专家团队。戒毒工作是一项知识密集型的工作,戒毒场所专业人才不足成为制约工作发展的重要难题。成立戒毒科研专家团队,将丰富的社会专业资源引入戒毒工作是解决难题的可行方法。去年,我们先后聘请了百名戒毒科研专家和法律顾问,极大提升了我省戒毒科研水平。下一步需引入更多专家特别是各领域的领军人物,将专家科研优势与场所实践优势更好地结合起来,构建专家、局、所三方有效衔接、配合高效的工作机制,科学高效地探索有效的戒毒方法,为全省戒毒工作发展注入新动能。

(四)坚持人才为先,激发创新活力。人是第一位的能动要素,创新戒毒方法关键在人。一是建立戒毒专业人才培养机制。加强戒毒专业人才培育,建立专业人才分级分层管理办法,健全科学高效的选人用人机制,着力培养一批培养理论功底深、专业水平高、实战经验丰富的专家型人才。落实教育培训五年规划,建立全系统教育培训基地,健全分级分类培训机制,重点加强戒毒业务和操作实务培训,提升警察职工的专业技能。二是加快引进戒毒专业人才。按照司法部的部署要求,积极协调有关部门,争取专业人才招录特殊政策,加大招录工作力度,优化警察专业结构,戒毒康复、教育、心理、医学和信息工程等核心专业人才比例力争达到70%以上。三是健全人才管理使用机制。落实省局戒毒专业人才培育工程、专业人才管理办法,综合分析警察专业特长,把那些专业对口、业务熟练的人员安排到合适岗位,做到人尽其才。充实专家型人才库,规范评选流转,通过开展专家论坛、科研专家辅导讲座和集中培训、集中进场所举办专项戒治活动等形式,加强戒毒科研,发挥专家库作用。注重从现有警察队伍中挖掘培育人才,鼓励警察考取与戒毒工作有关的职业资质,培养戒毒各业务领域领军人物。

 

(省戒毒局戒毒新技术新方法应用研究课题组,组长:齐晓光,成员:毕于乾、汤洪源、李同文、杨千志)

文章来源:八三理论研究

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