2015年，估计有2.5亿人至少使用过一次毒品，占全球成年人口约5%。更令人堪忧的是，这些吸毒者中大约有2,950万人患有吸毒疾患，占全球成年人口的0.6%。这意味着，这么多人受到吸毒危害，可能已吸毒成瘾而需要治疗了。

2015年，估计吸毒在全球导致的过早死亡和伤残造成了2,800万年的“健康”丧失岁数(提早丧失工作能力的岁数)，这充分说明了吸毒危害有多大。

在丧失岁数中，有1,700万年的唯一原因是各类毒品导致的吸毒疾患。过去十年，各种吸毒所致发病率和死亡率相关丧失工作能力调整岁数整体增加了。

然而，每年在六名染吸毒疾患者中仅有不到一人获得治疗，这表明吸毒疾患及相关到一人获得治疗，这表明吸毒疾患及相关病情的科学治疗服务依然有限，获得服务的途径也有限。

最有害的毒品类型——类阿片

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就健康而言，海洛因等类阿片仍然是最有害的一类毒品。类阿片吸毒存在致命和非致命过量风险;因不安全注射行为而染上传染病(如艾滋病或丙型肝炎)的风险; 以及同时罹患其他身心疾病的风险。

多数的涉毒过早死亡中多半是可以避免的。这些死亡中很大比例的罪魁祸首都是类阿片。此外，类阿片吸毒疾患造成了最沉重的吸毒疾患疾病负担:2015 年，类阿片造成了近 1,200 万年丧失工作能力调整岁数，占全球吸毒疾患所致疾病负担的70%。

类阿片危害是许多国家的一个问题，而在美国尤为明显。阿片类药物的滥用，加上海洛因和芬太尼使用的增加，导致了美国流行病的共同流行和交叉流行，并引起了类阿片相关发病率和死亡率的上升。

美国占全世界过量死亡等涉毒死亡估计人数的约四分之一，这一数字还在增加。美国的过量死亡主要为类阿片过量，死亡人数在 1999-2015 年期间增加到了三倍，从每年 16,849 人增加至每年 52,404 人，仅去年一年就增加了 11.4%，达到了创纪录的最高水平。实际上，美国每年类阿片吸毒死亡人数远远超过了死于道路交通事故或暴力的人数。

随着归类为新型精神活性物质的处方药衍生物特别是芬太尼类似物的出现，类阿片吸毒者的过量人数不断增加，包括致命过量。最近几年，多种新出现的合成类阿片引发了越来越多的严重副作用事件，甚至死亡。非法市场上出售的合成类阿片药丸和粉末对公众健康构成了威胁，而其活性成分的数量和药效变化多端，更让问题雪上加霜。

甲基苯丙胺危害巨大

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苯丙胺吸毒疾患占了吸毒疾患所致全球疾病负担的相当大比例，仅次于类阿片相关疾患的比例。现有数据表明，在各种苯丙胺中，甲基苯丙胺造成的全球健康威胁最大。甲基苯丙胺吸毒正在蔓延，越来越多的甲基苯丙胺吸毒者寻求治疗。除东亚、东南亚和大洋洲业已形成并不断扩张的甲基苯丙胺市场之外，北美洲、西南亚和欧洲部分地区的甲基苯丙胺吸毒情况日益令人堪忧。

可卡因吸毒疾患增加

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虽然欧洲部分地区的可卡因吸毒人数有所减少或趋于稳定，但废水分析显示，该区域的可卡因消费量似乎正在增长。北美洲的可卡因吸毒在减少了若干年之后，现有迹象表明也正在增长。此外，2012-2015年期间，美国涉可卡因的毒品过量病例显著增加。但增加病例的大部分都涉及可卡因与类阿片的混合使用。全球可卡因吸毒疾患造成的丧失工作能力调整岁数从2005 年的 72.9 万年增加至 2015 年的 99.9万年。

新型精神活性物质可能比其他毒品更加致命，但市场相对较小

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虽然毒品市场上的新型精神活性物质种类繁多，但与其他毒品市场相比，此类物质的整体市场规模相对较小。可是，关于新型精神活性物质最麻烦问题之一就是使用者对于新型精神活性物质中所含精神活性物质的含量和用量都不清楚。这可能会让新型精神活性物质吸毒者面临更多健康风险。目前几乎没有科学资料来确定这些产品可能产生的效果，也无法找到最佳应对方法。

多种新型精神活性物质都具有致命性，而有报告显示，高危吸毒人群中存在注射具有兴奋剂效果的新型精神活性物质的情况，这进一步加重了这些人群所面临的健康风险。

谁承担的吸毒疾病负担最重?

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注射吸毒者面临着吸毒带来的最严重健康后果。全世界有近1,200万注射吸毒者，其中有八分之一的人(160 万)携带艾滋病毒，还有一半以上的人(610 万)患有丙型肝炎。

丙型肝炎对吸毒者的危害最大

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就全球而言，丙型肝炎对吸毒者健康造成的负面后果非常严重。吸毒者因丙型肝炎而死亡的人数远远多于其他涉毒死因所致死亡人数。整体而言，丙型肝炎造成的吸毒者丧失工作能力调整岁数大于艾滋病毒造成的这一岁数。在这些丧失工作能力调整岁数中，大多数由过早死亡所致，其余则由伤残所致。

丙型肝炎的治疗最近取得了进步，采用直接作用的抗病毒药物治疗，为减轻吸毒者疾病负担带来了新的契机。但在大多数国家，这样的治疗方案仍然非常昂贵，对于许多需要治疗的人而言仍然可望不可即。

吸毒者尤其容易感染肺结核

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肺结核在吸毒者中比在普通人群中更为流行。根据欧洲、亚洲和美洲研究的有限数据，肺结核在注射吸毒者中的流行率估计约为 8%。同期，肺结核在全球普通人群中的流行率估计不到 0.2%。

吸毒者可能特别需要预防和治疗肺结核的干预措施。该疾病的风险因素(如贫穷、营养不良、感染艾滋病毒及服刑时间)对他们影响巨大。感染艾滋病毒是注射吸毒者中肺结核流行率高的主要原因之一，肺结核是携带艾滋病毒的吸毒者的主要死因之一。

对吸毒者而言，肺结核的治疗尤为复杂因为他们可能同时罹患多种传染病(如艾滋病和丙型肝炎)，而且在吸毒成瘾以外，可能还患有多种身心合并症(如抑郁和焦虑)。此外，吸毒者比普通人群更难以克服肺结核预防和治疗的许多障碍。

监狱是传染病传播的高危环境

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全世界每天有大约 1,000 万人关在监狱中 (包括审前羁押犯)。而每年进出监狱的人数则更加可观。

吸毒(包括海洛因吸毒和注射吸毒)在监狱中司空见惯。三分之一的囚犯在监禁期间使用过非法毒品，而 16%的囚犯报告当前正在(上个月曾)吸毒。迄今为止，大麻是监狱里最常使用的毒品，海洛因居第二。大约 10%的囚犯报告在监禁期间曾用过海洛因，其中三分之一的人报告当前正在(上个月曾)吸食海洛因。

被监禁的注射吸毒者身处传染病传播的高危环境。不安全注射行为促进了艾滋病毒在监狱人口注射吸毒者之间传播，并最终传播到更广泛社区。被监禁的注射吸毒者感染肺结核的风险更高。

吸毒疾患造成的女性疾病负担增长率 高于男性的这一比率

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染上吸毒疾患的男性人数至少是女性的两倍。然而，女性一旦开始滥用药物，特别是滥用酒精、大麻、类阿片和可卡因，则其消费率提高的速度往往比男性更快，因而会比男性更快染上吸毒疾患。女性获得吸毒疾患治疗的途径却比男性更加有

过去十年，吸毒的负面健康影响在女性中迅速蔓延，蔓延速度高于在男性中的同一速度。2015 年，吸毒疾患，特别是类阿片和可卡因吸毒疾患，造成的丧失工作能力调整岁数在女性中的增长率(分别为 25%和 40%)高于在男性中的增长率(分别为17%和 26%)。

毒品市场多元化

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近年来，毒品市场上供应的毒品种类大大增加，传统毒品禁而不绝，每年还有新型精神活性物质出现。多种毒品适用并不新鲜，已成了多年吸毒模式的一个特点;但由于市场上物质种类绝对数量较大而且可能采用的组合数量也不少，因而现在构成的风险更大。

类阿片市场不断演变

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类阿片市场日益多元化:美国就是这方面的一个例子。美国的类阿片市场上有各种国际管制物质，特别是海洛因，还有从合法市场转用的或者作为假冒药品大规模生产的处方药。这些假冒药品看起来跟普通药物没有区别，但实际上含有芬太尼和芬太尼类似物，以及非阿片类物质，如苯二氮和哌醋甲酯衍生物。

许多分区域发现海洛因吸毒与合成类阿片吸毒之间的关系日益错综复杂。类阿片的非法制造以及 1970 年代首次合成的构成与医用药物区别明显的若干“研究型类阿片”的供应对公众健康构成了严重威胁。尤其是不同类阿片与其他精神活性物质的结合使用，造成了大量涉类阿片死亡。

新型精神活性物质继续演变、多样化并增多

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新型精神活性物质市场仍然高度活跃，其特点是属于各种化学族的大量新型物质不断涌现。2009-2016年期间，106个国家和地区向联合国毒品和犯罪问题办公室 (毒品和犯罪问题办公室)报告了所出现的 739 种不同新型精神活性物质。

以不同方式和形式销售的新型物质往往如昙花一现，其中只有一些会为少数吸毒者定期使用。若干国家报告有新型精神活性物质以“致幻剂”和“摇头丸”等受管制药物名称出售。某些新型精神活性物质的用途往往与传统药物相似，却比较方便获得而且价格低廉，因而对一些吸毒者极具吸引力。现在一些新型精神活性物质似乎已经有了自己的稳定市场。

2009-2015 年期间每年报告的主要新型精神活性物质超过 80 种，这些物质似乎已然在全球市场站稳了脚跟;而其中许多种物质都受到国际管制。另一方面，自 2013年以来，大约有 60 种新型精神活性物质从市场上消失了。但在实验室确认这些物质还存在一些问题，这可能是对这些鲜为人知物质的报告水平低下的一个原因。

“摇头丸”市场日益多元化

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“摇头丸”市场虽然比甲基苯丙胺市场小，但复杂性却已大大增加，向吸毒者供应的“摇头丸”产品种类也在增加。主要有三大类:(a)仅含有少量或根本不含有二亚甲基双氧苯丙胺(3,4-亚甲二氧基甲基苯丙胺)的“摇头丸”片剂;(b)二亚甲基双氧苯丙胺含量极高的“摇头丸”片剂; 和(c)以不同街头俗称出售的粉末或晶体 “摇头丸”。在欧洲，二亚甲基双氧苯丙胺含量较高的“摇头丸”片剂尤为令人堪忧，执法机构也发现了工业规模的二亚甲基双氧苯丙胺加工点。

植物制成的大麻素与合成大麻素交汇融合

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合成大麻素不能从“合成大麻产品”或“合成大麻”等街头俗称顾名思义，并不是大麻药草所含各种物质的简单合成，而是各种各样的强效精神活性化合物，用于取代天然大麻产品，市面上也有多种新产品。尽管合成大麻素占了新型精神活性物质的大部分，但大麻吸毒者报告称其更偏爱天然大麻产品，认为使用合成大麻素在整体上比使用天然大麻产品更加有害。

对使用合成大麻素造成的中毒危害的认识日益明晰。虽然，一般而言，这些健康危害与天然大麻产品造成的中毒危害没什么不同，但使用含某些合成大麻素的产品引发过严重损害健康事件，包括导致住院治疗和死亡。不过，也不能得出结论认为，合成大麻素的不良影响会限制其摄入或使用。

毒品市场蓬勃发展

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整体而言，自 2015 年以来贩毒略有增加，一些毒品市场，特别是可卡因和合成毒品市场正蓬勃发展。

毒品生产、贩运和使用的数据表明，全球可卡因市场出现了整体扩张。古柯树种植经历了长时间的萎缩之后在 2013-2015 年 期间增加了30%，主要因为哥伦比亚种植的增加。2015 年，纯盐酸可卡因的全球总产量达到了1,125吨，在2013年基础上整体增长了 25%。

北美洲和欧洲这两个最大市场上的可卡因消费似乎也在增长。普通人群的可卡因吸毒流行率以及对工作人口的检测表明，美国的可卡因吸毒有所增加。欧洲以某些城市的废水分析为基础，报告了可卡因消费增长的早期迹象，在 2011-2016 年期间大约增长了 30%。

可卡因辑获量也呈增长趋势。2015 年，全球辑获量增长了 30%，达到 864 吨(纯度不一)，为有史以来报告的最高水平。北美洲辑获量增长了 40%，达到 141 吨;欧洲辑获量增长了35%，达到 84 吨。

鸦片产量呈增长趋势

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2016 年，全球鸦片产量较前一年增长了三分之一。虽然罂粟种植面积也有所增加，但鸦片产量的大部分增长主要还是由于阿富汗罂粟产量较上一年大大提高了。不过，鸦片全球总产量为 6,380 吨，仍比2014年的峰值少约20%

接近过去五年报告的平均值。

近几年的全球鸦片和海洛因辑获量都相当稳定，这表明，虽然鸦片产量存在年度变化，但海洛因供应平稳。2015 年，北美洲海洛因辑获量大幅增加。这与该分区域海洛因吸毒和涉海洛因死亡增长的报告一致。

合成毒品市场的扩张

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与海洛因和可卡因生产不同，合成毒品的制造在地理上不受限制，因为其加工无需从须在有利于其生长的特定条件下种植的植物中提取活性成分。但合成毒品生产的资料有限，妨碍了对此类毒品全球产量的估计，使得对合成毒品市场的任何分析都举步维艰。但辑获量和消费量数据表明合成毒品的供应在不断增加。

越来越多的国家报告了合成新型精神活性物质的辑获量，2015 年的辑获量超过了20 吨。苯丙胺类兴奋剂辑获量在 2015 年前的五年内翻了一番，2015 年达到了 191吨，原因在于苯丙胺辑获量的急剧增加，其中甲基苯丙胺在此期间每年所占份额都在 61-80%之间。

从甲基苯丙胺使用和治疗信息也依稀可见东亚和东南亚甲基苯丙胺市场的扩张。2015年，该分区域若干国家的专家报告感觉到甲基苯丙胺晶体和甲基苯丙胺片剂消费的增加，并认为甲基苯丙胺是一些国家最常用的毒品。同年，因甲基苯丙胺吸毒而接受治疗者在东亚和东南亚报告该指数的大多数国家和地区都占了因吸毒接受治疗者的最大比例。大洋洲的甲基苯丙胺辑获量和吸毒流行率都有所上升。

执法工作日益行之有效

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执法工作似乎日益行之有效，也反映了国际合作的加强，表现为2015 年全球可卡因估计截获率上升到 45-55%之间，达到了创纪录水平。全球阿片剂估计截获率从1980-1997 年期间的 9-13%上升到了2009-2015 年期间的 23-32%。

毒品流向变迁

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毒品流向处于不断变迁之中。随着全球化带来的改变以及新通信技术的传播，毒品流动的特点是在贩运路线、作案手法和隐藏方法上呈现出前所未有的快速变化。

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2015 年，全球约有 40%的海洛因和吗啡缉获量来自所谓的“巴尔干路线”国家，该路线似乎仍然是阿片剂的全球主要贩运路线。虽然巴尔干路线

2015 年的辑获总量有所减少，但近些年该路线经高加索国家的一个替代性支线似乎日益重要起来。此路线本来环土耳其向西，但最近前往欧洲联盟国家的难民潮增加，可能已迫使毒贩寻求其他路线了。

数据显示，与 2012-2013 年相比，2014-2015年期间保加利亚、希腊和土耳其的海洛因和吗啡辑获量都有所减少。与之相反的是，通过亚美尼亚、阿塞拜疆和格鲁吉亚经黑海到乌克兰和罗马尼亚的贩运路线在这两个时间段的截获量都急剧增加。

甲基苯丙胺市场的地域转移

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过去五年，甲基苯丙胺市场似乎出现了重大地域转移。2015 年，东亚和东南亚的甲基苯丙胺截获量首次超过了北美洲，使东亚和东南亚成为全球辑获甲基苯丙胺的主要分区域。虽然这可能只是反映了东亚和东南亚执法有效性的加强，但甲基苯丙胺贩运路线似乎正日益将过去各分区域的独立市场联系起来。特别值得注意的是中国甲基苯丙胺辑获量大幅增加。

2012-2015年甲基苯丙胺的区域间贩运流向

亚洲和中美洲苯丙胺贩运扩张

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与甲基苯丙胺相比，苯丙胺仅存在于少数几个分区域，如近东和中东及西欧和中欧。2015年的苯丙胺辑获量表明，东南欧苯丙胺市场最近可能有所扩张，但这也可能仅仅涉及相邻的近东和中东大型苯丙胺市场。中美洲和西南亚的苯丙胺辑获量也急剧增加。

可卡因贩运东进

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亚洲若干国家的可卡因市场虽然总量仍相对较小，但有迹象表明，该市场在继续扩张。可能证明这一点的证据是斯里兰卡2016 年辑获了大量可卡因(900 公斤)，而吉布提2017 年又辑获了很可能运往亚洲的500 公斤可卡因。这是自2004 年以来东非最大的单次辑获量。

整体而言，2015 年亚洲的可卡因截获量较前一年增长了40%，所有分区域都报告了增加。2010-2015 年期间亚洲可卡因辑获总量的最大比例来自东亚和东南亚(56%) 及近东和中东(40%)。

大麻市场发展

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美国大多数管辖区现在都允许获取医用大麻，同时有九个州允许种植大麻供娱乐使用。

2016年，美国又有四个州的最新选民倡议允许娱乐用大麻合法化。现在共有八个州和哥伦比亚特区允许大麻供娱乐使用。更重要的是，除哥伦比亚特区之外，那些管辖区现在甚至为盈利公司颁发生产和销售一系列医用和非医用大麻产品的许可证。

美国法律允许娱乐用大麻和医用大麻的管辖区与禁止大麻的管辖区

在现已允许大麻供娱乐使用的管辖区，成年人口的大麻吸毒有所增加，高居全国平均水平之上。不过，那些管辖区的这一趋势在立法变化前已然形成。因此，很难量化大麻新立法的影响，因为在制定立法措施时，似乎已有多种因素正在改变那些管辖区的大麻吸毒市场。

那些管辖区大麻吸毒的大量增长始于2008年，那时采取了允许大麻供医疗使用的措施(尽管所配制的大麻产品并未经过严格的药品开发过程)，对大麻吸毒危害的认知有所减弱，而且围绕医用和娱乐用大麻合法化的辩论从未停止。自批准合法化措施以来，那些管辖区的大麻吸毒一直保持增长趋势。

那些管辖区的增长比此类使用尚未合法化的各州更为显著，同时，全国的大麻使用也有所增加。大麻使用合法化管辖区的这些发展变化(包括对大麻吸毒危害风险的认知)似乎影响到了全国大麻市场和吸毒者对大麻的认知。美国全国大麻吸毒增长显著的人群是社会经济地位低下的成年人，他们是严重的大麻常规吸毒者。

贩毒和有组织犯罪的业务模式不断 演变

有组织犯罪集团拓展业务

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有组织犯罪集团拓展了非法活动范围，开拓了新的犯罪领域，如网络犯罪和环境犯罪。现在极少有犯罪集团仅专门从事贩毒，更多的是同时在其他非法部门开展业务。根据欧洲警察组织的研究，在欧洲联盟各国运营的贩毒集团中，有三分之二从事不止一个犯罪领域的活动，而这一数字还在连年增长。欧洲的贩毒集团还经常从事货物造假、贩运人口、偷渡移民和贩运武器等活动。

毒品对有组织犯罪集团仍然重要

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2014年，估计全球跨国有组织犯罪集团收入的大约五分之一到三分之一来自毒品销售。

2017年，欧洲警察组织发现欧洲联盟各个 国家有大约5,000 个国际有组织犯罪集团在运营，估计其中三分之一以上参与了贩毒。这使得贩毒成为比有组织财产犯罪、偷运移民、贩运人口、税务欺诈或任何其他非法活动都更加广泛的有组织犯罪。

贩毒不再是大型犯罪集团的独家业务

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像墨西哥和日本犯罪集团那样等级结构森严的集团仍在参与毒品交易，俄罗斯联邦也有一些集团参与。根据欧洲警察组织的资料，自上而下等级分明的组织仍是欧洲最广泛的有组织犯罪集团类型。

但更为松散的横向网络显然也日益重要起来。2017年，欧洲警察组织估计，这样的网络占了欧洲联盟各国有组织犯罪集团的30-40%。

技术在开创相对低风险毒品市场方面的作用

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移动通信革命为毒贩带来了新的机遇。他们再也无需与客户个人联系;取而代之的办法是，经销商通过加密网络发送消息，让客户知道在哪里收取毒品，而由低级“跑腿儿”负责收取现金。

暗网允许用户以比特币等加密货币购买毒品，而所购毒品则以隐蔽方式交付给他们。典型的买家是大麻、“摇头丸”、可卡因、致幻剂和新型精神活性物质的娱乐吸毒者，不太可能订购海洛因或甲基苯丙胺。 虽然暗网交易仅占毒品交易的很小比例，但这个市场近年来一直在快速增长。

毒品犯罪收益对经济体的长期损害

大约 30%的可卡因收益进入了非法资金流动

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根据毒品和犯罪问题办公室开发的一个模型，2009年全球大约有30%的可卡因销售收益在境外合法化。2016年对意大利毒品罪犯的采访研究得出了相似的结论，表明可卡因吸毒者的大约三分之一花费跨境得到了合法化。

毒资会让国家更加贫穷

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短期来看，流入毒资可以增加投资和当地国内生产总值。但毒资的长期影响往往是消极的，特别是当毒品相关收益占社区或国家经济总额的相当大比例时。在这种情况下，毒资有可能引起房价膨胀，扭曲出口数字，造成不正当竞争，扩大收入和财富分配差距，助长腐败。在这个过程中，不能获得非法资金的合法企业可能会被挤出市场，却不会有新的合法投资补充进来。

非法经济的兴起会削弱法治并助长腐败，从而又会促进非法毒品行业。研究表明，包括非法毒品活动产生的资金经过洗钱后进入经济，会使年度经济总体增长率下降，特别是在较小国家和欠发达国家更是如此。基于对经济合作与发展组织17个国家研究的一项估计表明，洗钱金额每增加10亿美元可能会使总体经济增长减缓0.03 至0.06 个百分点。

整个毒品供应链都存在腐败

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在毒品供应链的每一个阶段都存在腐败机会。在生产层面，农民可以贿赂根除小组，生产者可以贿赂法官和警官，制造商也可以利用化学品公司的工作人员来控制前体化学品。沿供应链而向下，毒贩贿赂海关官员并利用运输公司的漏洞。在消费者层面，吸毒者可以通过腐败的医生和药剂师获得毒品。

腐败、非法毒品交易与贫穷相互助长

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世界银行资料显示，腐败抑制了外来投资，从而固化了贫困。在毒品经济中更是如此。面对作为毒品经济特征的腐败司法系统和无处不在的洗钱活动，外国公司不太可能进行投资或增加投资。

国际货币基金的研究显示，腐败还加剧了收入不平等程度。众所周知，收入不平等程度的加强会助长贩毒和腐败。事实上，毒品行业可能会使收入不平等持续并加剧不平等，而这又会导致毒品生产和贩运的扩张。

一些恐怖组织、叛乱集团和非国家 武装团体从毒品交易敛财

联合国认定的恐怖组织——塔利班继续敛财

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塔利班参与毒品交易可谓证据确凿。它对阿富汗参与非法阿片剂生产、制造和贩运的实体征税。此外，《联合国安全理事会综合制裁名单》列明有多位塔利班领导人被控直接参与贩毒。

毒品和犯罪问题办公室估计，非国家武装团体 2016 年以罂粟种植税的形式从阿富汗非法阿片剂交易以及从阿片剂贩运暴敛了约 1.5 亿美元。但涉毒收入总额可能更高。根据第 1988 (2011)号决议建立的安全理事会委员会估计塔利班每年收入总额大约为 4 亿美元，其中一半很可能都来自非法毒品经济。

哥伦比亚革命武装力量在毒品交易中的作用

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哥伦比亚革命武装力量参与毒品交易的历史可追溯到几十年前。它们在不同时期为古柯作物提供安全保障，对引入前体化学品和使用着陆带征税，出售古柯糊，并参与区域内的可卡因交易。

若干资料来源估计哥伦比亚革命武装力量每年的毒品收入总额接近10 亿美元。2016年，哥伦比亚革命武装力量与政府签署和平协定之后，同意停止参与毒品业务。

毒品收入是一些恐怖组织、叛乱集团和非国家武装团体要害之所在

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一个特定集团所处的地理位置非常重要。一些集团地处毒品作物生长茂盛的地区，因而获益匪浅。渴望控制大片领土的集团则需要巨额资金，因而依赖于有组织犯罪和非法毒品交易，目的在于为实现其野心提供资金。

有关恐怖主义与腐败的可靠数据匮乏

对毒品与腐败之间的关系缺乏认识

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有许多研究侧重于具体事件或地理区域;另一些研究则侧重于腐败认知。虽然这些方法都有一定优势，但都显示出各国有关毒品与腐败关系的数据匮乏。例如，虽然就研究而言，人们凭直觉会想到这种关联，却对不同类型腐败与毒品市场和政治结构之间相互作用的方式知之甚少;而腐败与暴力的共存方式也需要进一步研究。

恐怖组织、叛乱集团和非国家武装团体资金估计数差异巨大

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目前几乎没有可靠数据来估计恐怖组织、叛乱集团和非国家武装团体的财富总额，因而很难估计毒品交易对它们的重要性。福布斯国际曾试图编辑一份清单，但最富有的10 个集团(共计约50 亿美元)的收入差距非常大，每个集团的收入从0.25亿美元到20 亿美元不等。

毒品、恐怖主义和叛乱的证据有限

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该领域的大量工作是跟踪一小部分集团，或者以现有资料为基础强化或削弱某些联系。情报机构收集了许多有关恐怖主义的信息，但将其列为保密信息，这意味着研究人员只能依靠媒体报道以及非政府组织和智囊团的研究。

结论和政策影响

由于类阿片吸毒对健康的负面影响最严重，

因此类阿片吸毒的预防和治疗仍是优先事项

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吸毒疾患所致全球疾病负担的70%都来自类阿片吸毒。以下干预措施仍然是减轻那一负担的关键:用有效针对个人和环境脆弱性的科学方法在家庭、学校和社区预防吸毒;治疗和护理类阿片吸毒疾患;以及预防其对健康的负面后果。在类阿片吸毒水平较高的大多数国家，这还包括通过在社区提供纳洛酮和对类阿片吸毒疾患的长期药物辅助心理治疗和护理，来加强预防类阿片过量(包括一些干预措施，如认知行为治疗和急救护理)。

不落下任何人

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首先，提供预防和治疗干预措施时不应落下任何人。干预措施和服务都应按照不同人口亚群的特殊需求量身定制。女性、男男性行为者及许多边缘群体(包括性工作者)的吸毒行为往往会让他们加倍受到污名化。这样的群体需要专门的预防和治疗服务。这方面令人堪忧的是，一些新型精神活性物质可谓见缝插针，在通常难以得到保健服务的无家可归者等弱势群体中找到了市场。

在许多国家，吸毒者占监狱人口的很大比例，因此还有必要将科学的毒品预防和治疗工作以及艾滋病预防、治疗和护理工作纳入国家监狱系统的主流。根据《联合国囚犯待遇最低限度标准规则》(《纳尔逊·曼德拉规则》)，向被监禁人员提供的护理服务标准应等同于提供给监狱外人群的服务标准，并保持囚犯在狱内和狱外更广泛社区获得护理服务的适当连续性。

对占有购买或种植毒品供个人消费案件及适当轻微犯罪案件的监禁替代措施:

基于人权的有效刑事司法对策和防止传染病传播的有效政策

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吸毒者可能比普通人群更多地接触到传染病风险因素。在狱中，注射吸毒者处于艾滋病、丙型肝炎和肺结核等传染病的高危环境。许多监狱始终存在海洛因等毒品的吸毒行为及不安全的注射行为。这些因素导致各种传染病整体上在许多监狱人口中都高度流行，同时还造成双重感染。对轻微犯罪采取监禁替代措施有助于减少监狱并最终减少更广泛社会的传染病传播，减轻疾病负担。国际毒品管制公约为各缔约国留出了余地，以便其通过从刑事司法系统到治疗系统的转诊而灵活地采取替代方法。

持续监测大麻新政的影响，为国际社会提供重要知识基础

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要确定乌拉圭和美利坚合众国一些管辖区允许生产和销售娱乐用大麻的监管条例的长期影响，还需要若干年时间。但定期监测这些监管条例在公共卫生与安全、刑事司法等方面的效果，可继续提供重要资料。如果实施新政的各个管辖区和国家建立一些系统，定期监测新政对公共卫生和刑事司法各个方面的影响，则将对有关各国和整个国际社会大有裨益。

通过消除主要障碍并制订适当法律和监管框架，

促进阿片类药物的获得和供应

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目前缺乏获得止痛药途径的人真是太多了。执行国际毒品管制公约不应成为此类药物供应的障碍，因为公约的目的在于确保用于医疗和科研目的的受管制药物的供应，并同时防止其转移用途和滥用。基于那一平衡方法的法律和监管框架以及临床指南可能有助于消除障碍，扩大获得阿片类药物的途径，同时降低转用风险。可将毒品和犯罪问题办公室、麻管局和世卫组织编制的各种指南和讨论文件作为解决这些问题的资源。

区域和国际合作的好处以及合作在打击贩毒中的作用

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自1990 年代以来阿片剂和可卡因截获率的不断上升表明，各国如果参与区域、跨区域和国际合作，就会取得成果。令人鼓舞的是，国际社会正如在2016 年大会世界毒品问题特别会议成果文件中重申的那样，坚持将对跨境合作的承诺作为其应对毒品问题的工作核心。

虽然目前尚无合成毒品截获率的数据，但特别是甲基苯丙胺不断扩张的市场和贩运路线提出了要求，需要加强国际合作，以便支持能力有限的国家侦查和解决甲基苯丙胺问题。

合成毒品市场的复杂性要求加强法医学能力

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合成毒品市场从未如此错综复杂、广为扩张过。具体而言，市场上具有兴奋剂作用的物质种类不断增加，如传统的苯丙胺类兴奋剂和新型精神活性物质。合成毒品的快速演变要求各国须有一定法医学能力，须具备适当设备和人力资源，以及收集吸毒数据的新方法，因为许许多多的使用者往往对自己所用的化合物一无所知。

为了更好地认识新型精神活性物质的健康危害，

需要一个药理学和毒理学的全球信息系统

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新型精神活性物质正以前所未有的速度激增，全世界100多个国家和地区都予以了报告，但在解决这个问题时究竟该优先考虑哪些物质或亚人群呢?这就需要一个能够评价各种物质健康后果的全球信息系统，就必须收集更多关于这些物质药理学和毒理学及其急性和慢性副作用护理的信息。早期预警系统、风险沟通战略及新型精神活性物质相关副作用护理指南的制订都可大大促进保护人类健康和福利。与此同时，可以并应该培训急救工作人员对这些副作用所引发病例的临床护理。

与毒品管制战略平行的长期大规模可持续发展干预措施

可扭转最近罂粟和古柯树种植的扩张趋势

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可持续发展的根本要素包括社会、经济和环境发展，外加和平、正义和透明机构。促进可持续发展仍然是帮助农民放弃非法毒品种植的最佳对策。只有加强法制、保持永久和平并提供替代收入来源，才能打破贫穷、缺乏安全与非法作物种植之间的恶性循环。非法毒品种植的驱动因素是多层面的，在各个国家之间和各国内部不尽相同。因此，正如大会特别会议成果文件所强调，研究仍然有益于加深了解非法作物种植的促进因素。这类信息，加上持续监测和影响评估，是实施有效替代发展方案的前提条件。

随着巴尔干路线新支线日益重要，

需要监测高加索可能出现的海洛因贩运增长

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沿巴尔干路线的大规模移民和难民潮引起了越来越多的关注，可能迫使毒贩转而采用该路线经高加索国家的新支线走私海洛因。国际社会和受影响各国需要提高警惕，防止贩运增加。尽管，各种贸易协定无疑对区域经济大有裨益，但须确保这些协定不会助长海洛因的贩运。

解决非法作物种植和贩毒问题可以缩小一些恐怖组织的势力范围

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虽然并非所有恐怖组织都依赖毒品敛财，但有一些恐怖组织的确如此。如果塔利班每年没有占其各种来源收入近一半的毒品生产和贩运收益，那么其势力范围和影响力很可能不会达到今天的程度。在恐怖组织和非国家武装团体深入参与毒品生产和(或)贩运的情况下，反腐败战略只有考虑了毒品管制方能有效。

经暗网贩运等技术变革要求须有新一代执法干预措施

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有组织犯罪集团会利用技术进步迅速改变作案手法，从利用半潜船、无人驾驶飞机和现代电信设备贩运毒品到利用暗网进行毒品买卖，无所不用。若要有效应对这些变化，就需要为警察配备更好的装备，提供更好的培训。设立专门小组来调查暗网，可帮助执法机构发展高度专业化的技能。但随着技术的不断进步，几乎每个案件都涉及数字证据，这就迫切需要将网上调查和电子证据收集能力纳入所有执法机构的主流。这一方法将确保训练有素的、高度专业化的网络调查员能够专注于专业最对口、风险最高、最具有挑战性和不良影响的案件。

打击贩毒是实现可持续发展目标的一个根本因素;

防止有组织犯罪集团业务多样化，

所采取的战略不仅仅只是缩小和消除单一非法市场

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虽然毒品占跨国有组织犯罪收入总额的比例仍然在五分之一到三分之一之间，但毒品在所有非法活动中的重要性有所降低。有组织犯罪集团的组织结构越来越灵活，业务范围越来越多元化。它们会择机从一个市场转向另一个市场，绕过监管制度，以便牟取利益。因此，解决跨国有组织犯罪问题需要对个人和社区进行更加有效、更加实质性的长期投资。受有组织犯罪影响的地区需要找到替代性社会和经济解决方案，得到合法、透明机构的支持和完善法治的支持。

追缴毒资是打击贩毒的最有效方法

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虽然毒品收益和非法资金流动的经济冲击或许太小，对大多数国家都微不足道，但对较小经济体，尤其是发展中国家的经济体，仍然会造成不利后果。可持续发展目标的具体目标包括大幅减少非法资金流动。毒品利润是毒贩的驱动力，而找出与这些利润有关的资金流及其投资和洗钱的渠道，就可以有效地予以打击。加强打击洗钱的国际合作也有助于从源头遏制或消除潜在的不利经济和社会后果。

《联合国反腐败公约》在实现可持续发展目标的具体目标：

大幅减少一切形式的腐败和贿赂行为

促进解决毒品问题中的作用

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腐败与毒品相生相成，腐败会为毒品生产和贩运提供便利，而后者又会助长腐败。在非法毒品供应链从生产和贩运到消费的各个阶段上都有腐败发生，影响到一系列的机构:根除小组、替代发展项目、执法机构、刑事司法系统和卫生部门，以及私营公司，包括化学品公司、药店和运输公司。《联合国反腐败公约》为打破这一恶性循环提供了工具，其审议机制可支持各国找到减少腐败的切实措施。事实证明能有效减少涉毒腐败的行动包括对关键人员的适当审查、反腐败培训、为易腐败职位支付体面的薪资、让易腐败单位的人员轮岗以避免与有组织犯罪集团建立长期联系、对腐败进行法律制裁以及营造不容忍腐败的整体氛围，包括允许匿名举报腐败的制度和证人保护制度。

通过国家、区域和国际层面完善数据、分析和传播加强毒品问题知识基础，

包括有关毒品与其他问题的联系

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《世界毒品问题报告》对毒品问题进行了最恰当的介绍，结合了全球可用数据和信息。本报告提供了充分的证据，以便就毒品政策的关键方面为国际社会提供指导，但在吸毒的基本指标方面还有很多问题尚属未知，特别是在非洲和亚洲。加强国际合作，以支持欠发达国家收集数据和共享信息，可以大大提升对毒品问题的区域和全球认识。随着毒品问题多个方面的持续转移和变化，对毒品需求和供应的及时全球监测从未如此具有决定性。国际社会在保持全面关注毒品基本问题的同时，还需要响应大会特别会议成果文件的呼吁，要收集数据并研究新出现的问题，如新型精神活性物质市场、非法资金流动、暗网以及毒品、恐怖主义、腐败与其他形式有组织犯罪之间的联系。