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丰富环境与毒品成瘾防治
2015/6/2 17:23:07   来源:禁毒传媒   

丰富环境是一种强调生理、心理两方面丰富性的多互动、多社交、多感官刺激的环境。丰富环境对降低成瘾易感性,减少戒断后复吸以及缓解机体毒性伤害都有着积极意义。

  

如何治疗药物成瘾、预防和减少复吸是临床治疗药物成瘾面临的难题和挑战。近半个世纪以来,丰富环境作为一个特殊的干预手段,在大量的动物实验中证明了可以明显促进大脑发育和功能,以及多种神经退行性疾病、心理和精神疾病的康复。

  

丰富环境对延缓药物成瘾发生和发展以及预防复吸均有积极的作用。古语有“上医治未病”“未病先防”,其实质在于早期预防。我们的动物实验证明在青春期引入丰富环境可以显著降低成年期大鼠对甲基苯丙胺的敏感性以及甲基苯丙胺成瘾后的复吸行为。同时,早期丰富环境成长的动物,对新鲜环境的好奇心有明显的降低。这个结果也说明丰富环境降低了诱导药物成瘾高危行为的发生率。

  

戒断后出现的复吸可能是一个认知功能改变的产物。一方面,药物使用者对药物奖赏相关的记忆被强化,从而在药物相关线索诱导下,出现觅药和给药冲动,最终导致复吸。另一方面,长期使用药物可损害使用者正常认知功能,造成冲动控制等行为抑制功能的减弱,导致进一步强化复吸行为。同时,药物成瘾者在戒断期出现的心理和精神障碍,也是其复吸的主要原因之一。因此,丰富环境在恢复大脑功能以及促进心理和精神障碍恢复的作用,也为戒断期引入丰富环境和药物来治疗和预防复吸提供了治疗思路。

  

药物成瘾所带来的不仅是严重的脑部疾病,长期使用还会造成心肝肾等重要脏器的毒性反应。大量文献表明丰富环境不仅对大脑功能有良好的促进作用,也对外周机体功能有着积极的影响,包括心脏、骨骼肌、运动功能等。研究发现,长度不同的戒断期虽然能减轻氯胺酮对大鼠心、肾的毒性作用,但并不能使其恢复到正常水平。我们的研究也表明戒断期中加入丰富环境,有效促进了甲基苯丙胺引起心肾毒性的缓解,说明丰富环境在戒断期对甲基苯丙胺成瘾大鼠的心、肾毒性恢复起到协同增强作用。

  

对于很多疾病,预防教育和诊断治疗是行之有效的。但是,药物成瘾本身不仅是一种疾病,它也是社会和法律问题。如何让心理疏导和环境干预进入主流的治疗手段,是医务工作者、药物成瘾者和家属共同努力的方向。

社区戒毒社区康复就业安置点

     

从社会角度来看,大部分成瘾者在治疗过程中仍然“单打独斗”,缺乏具有相似经历的同伴的鼓励和支持。而且很多民众和成瘾者家属还是将使用毒品、复吸等行为与成瘾者的道德、人格紧紧相连。药物成瘾者敏感,害怕受到歧视,同时也希望通过努力逐渐被社会接受和容纳。但现实是普通民众不能客观面对处于康复期的药物成瘾者,更不能创造一个相对宽松而丰富的环境帮助他们康复。丰富环境的实验结果启示我们,在药物治疗尚未有突破性发展的时候,改变成瘾者的环境有着积极的作用。丰富环境的引入,不仅是周围硬件条件的多样性,它更强调给成瘾者营造一个心理丰富的环境。心理丰富的环境包括了社会支持、家人的呵护、工作的机会、良好正常的生活环境等。而丰富环境的创造却也需要心理治疗的引入以及全社会对他们是“病人”这一观念的接受。

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