绝大多数海洛因成瘾者和海洛因成瘾者家庭成员几乎都有
过相同或类似的“戒毒”经历,即“买药在家自己戒毒——复
吸——送自愿戒毒所戒毒——复吸——送强制戒毒所戒毒一
复吸——送劳教戒毒所戒毒——复吸”,如此周而复始。吸毒者
总是处在“戒毒——复吸——戒毒”的恶性循环中,家庭在帮助
吸毒者戒毒过程中总是经历“希望——失望——再希望——再
失望”挥之不去的痛苦之中。在这样一个怪圈中,吸毒者一是每
天要非法使用毒品;二是为花钱购买毒品伤害家庭、他人和社
会;三是因注射毒品行为被艾滋病病毒感染或传染他人;四是无
论他们在吸毒或者戒毒期间,他们都不可能像正常人一样的生
活和工作,过上正常人的日子。
为什么会是这样呢?近年来的研究发现,海洛因进入人体
一是可作用于大脑产生“欣快感”,使吸毒者对毒品产生“渴求
感(想瘾),觅药行为”;二是影响情绪与记忆,产生对毒品的“长
久记忆”;三是损害大脑的控制能力,使吸毒行为失去控制。因
此,目前认为海洛因成瘾是一种因滥用海洛因导致的、伴有大脑
病理性改变和心理行为改变的、慢性复发性的大脑疾病。面对
这样的疾病应该像治疗其他慢性疾病(如高血压、糖尿病等)一
样,使用药物进行长期维持治疗,以使他们在治疗过程中能像正
常人一样的生活和工作。美沙酮由于其特殊的药理作用、能日
服,使用方便、安全有效和廉价等特点,被认为是目前较为理想
海洛因成瘾的替代维持治疗药物之一,显著减少非法毒品用
量,目前有202个国家开展美沙酮项目。
具体的讲,美沙酮维持治疗就是用美沙酮替代海洛因,每天
服药一次可消除海洛因的戒断症状,使成癮者能保持正常的生
理状态,让他们在不用担心下一针毒品从何而来的情况下,有时
间去思考、去工作和去安排自己的生活。美沙酮维持治疗可帮
助成瘾者和家庭走出“戒毒——复吸——再戒毒——再复吸”的
怪圈,将吸毒者从死亡线上拉回来。美沙酮维持治疗费用比使
用海洛因费用低的多,可减少或消除为获取毒品而导致的违法
犯罪。美沙酮维持治疗可让成瘾者过上正常(如工作、学习)和
健康的生活,减少艾滋病和肝炎的传染及因注射海洛因带来的
各种并发症。美沙酮维持治疗可帮助成瘾者打断与毒品情景相
关的联想,减轻对毒品的“渴求感”。
美沙酮维持治疗包括引入期和维持期。引入期一般为15-
30天,主要是控制戒断症状和调整美沙酮用药剂量(因人而
异)。维持期一般从1个月后开始,是在使用稳定劑量美沙酮的
基础上对成瘾者进行系统的和综合性康复治疗,以恢复他们个
人、家庭、职业和社会功能。维持期的长短因人而异,通常情况
下大多数的成瘾者需要长期维持,就像糖尿病人需要长期使用
胰岛素维持治疗以恢复正常生活和避免并发症一样。
我国从2004 年开始了美沙酮维持治疗项目,到目前为止,
全国已在23个省市自治区开设了500 余个美沙酮维持治疗门
诊,每天为约60 000名海洛因成瘾者提供美沙酮维持治疗。几
年来的实践、研究和评估显示,过去反复“戒毒——复吸——戒
毒”的海洛因成瘾人员进入美沙酮维持治疗以后,第一个月内美
沙酮剂量逐渐趋于稳定(通常在50-120mg/天),戒断症状完全
消除。约从第4个月开始,维持治疗者的行为和想法开始转变,
6个月后行为方式、情绪反应和思维活动基本接近正常,开始出
现正常人的需求,如回归家庭、结交正常朋友、就业、恋爱、结婚
等。1 年后大约有90%的维持者完全停止使用非法药物;约
40%的维持者找到了工作,自食其力;部分病人结婚生子,真正
开始了正常的生活。 |