自残是有意伤害自己,或伤害自己身体的一部分,但无自杀
目的。吸毒的人大多会自残,造成的原因是他们的人格障碍。
自残的起因经常是严重内疚、自罚、压抑以及毒瘾发作痛苦难耐
等。在毒品滥用中自甘堕落,从而作践自己,甚至肢解自己的身
体,以此作为要挟或威胁来达到换取毒品的手段。
⑴吸毒者自伤自残常常采用的方式
1)吞食异物
在强制戒毒机构发生较多,主要是吞服皮鞋钉、皮鞋铁条、
戒指、扣子、打火机铁头、牙刷、钥匙、勺子、筷子、刀片、缝衣针等
异物。
2)颅脑外伤
多为撞墙所致。表现多为表皮擦伤、皮下淤血、头皮裂伤,
严重者可导致颅内血肿。
⑶自伤、自残的预防与处理
当发现有自残行为的先兆或已经发生自残行为后,应给予
恰当的对症和支持治疗,要重视情感、思想、意识、心理因素以及
社会因素对治疗的影响,最重要的是亲情关心,打消他们企图通
过自伤自残来达到某种目的的念头。
一旦发现自伤、自残要马上组织抢救。对自杀未遂、自残者
要查清原因,以便对症处理;因无法忍受戒断反应痛苦者,要加
强脱毒治疗的有效性,掌握脱毒药物的剂量,尽量减少病人的痛
苦;如系对戒毒失去信心,绝望而自杀者,应加强支持性心理治
疗,帮他总结既往戒毒失败的原因,协助制订下一步的戒毒措
施;对以自杀相威胁,迫使医院或家属让步者,要予以批评教育,
必要时通知家属配合做工作。加强观察,以防“假戏真做”,造成
不良后果。
1)吞食异物的处理
①摄胸腹X片,可明确异物的属性、形状、大小、到达部位
和通过情况;②严密观察,特别是有无急性腹痛,注意体温变化,
防止穿孔;③如异物在上消化道,边缘不锐,形状尚规则,可在胃
镜下钳取;④食疗,可服用韭菜,每次50-100g,每日次,混合生
菜油,搅拌后生食⑤可辅以口服润滑性泻药,如果导、麻仁丸、番
泻叶或液体石蜡,可促进肠蠕动,促进异物排出。⑥异物较大不
能排出或嵌顿、穿孔时,应予以手术。
2)颅脑外伤的处理
①表皮擦伤,出血少,可涂以红汞,无需包扎。②皮下淤血,
冷敷即可。③头皮裂伤,首先压迫止血,然后清创缝合。④颅内
血肿:应做CT检查,密切观察病情,如出现头痛加剧、喷射性呕
吐,为颅内血肿增大,颅内压升高的表现;如出现呼吸浅慢、心搏
减慢、血压下降、双瞳孔不等大、昏迷,提示脑疝形成,应立即进
行脱水、开颅减压等治疗。 |