全球范围内，药物滥用在很大欠程度上已演变成为多种类别 或品种的药物、物质混合使用的状况。多药滥用是指出于非医 疗需要和目的，同时或先后在较短的时间内滥用两种以上的毒 品并成瘾的违法行为。多药滥用在国外吸毒人群中较普遍，我 国吸毒者也不例外。

⑴多药滥用的原因

增强快感，追求更强烈的刺激；黑市毒品不纯，客观上形成 多药滥用；减少副作用，如中枢神经兴奋剂与抑制剂兼用，可以 少副反应；由于经济的原因，吸毒者手中拮据，往往要寻觅一 些价格低的掺假劣质毒品。

⑵吸食海洛因伴吸食“冰毒”的表现

海洛因成瘾者为了戒除毒瘾又吸食“冰毒”并吸（注射）海洛 因（系多药滥用者）。前者，对大脑中枢神经系统抑制作用；后者 即兴奋大脑中枢神经系统，这种多药滥用者会出现中枢神经分 裂症状，起初身体发烫，如有汽油味（幻觉），驱使运动神经，患者 活动加剧（如外出满街跑），行为感觉、精神错乱、胡言乱语、赤身 裸体，或有恐惧畏缩感等类似精神分裂症等。

（3）多药滥用对人体的危害

吸毒对人体有害，多药滥用更会对人体造成严重的危害，可 现为双重成瘾或多重成瘾，如有的海洛因成瘾者既对海洛因 成瘾，又对镇静催眠药成瘾，同时还大量吸烟并对烟草成瘾，由 此造成海洛因、镇静催眠药以及烟草对人体的双重或多重损害， 同时也给戒毒带来很大的困难。

有许多吸毒者还可因毒品中的掺杂物或污染物而导致多种 躯体并发症。以海洛因中最常见的掺人物盐酸奎宁而言，经常 注射这类混合毒品者，即使在无菌条件子，注射部位也叮引起静 脉炎、脓肿和局部组织损伤，并继发组织坏死；长期口吸掺杂奎 宁的海洛因则可导致双目失明、听力障碍、呼吸和心脏功能受抑 制，重者可昏迷致死。掺人海洛因中的滑石粉与淀粉长期吸人， 可导致肺滑石颗粒性病和肺动脉高压症；棉花纤维吸入可以造 成肺纤维化与颗粒性变。假如上述药品中同时含有污染物的 话，则可以形成肺动脉炎、血栓性肺动脉高压症等。

(1)多药滥用的主要形式

使用单一药物，其中混兑有其他药品，如烫吸海洛因时兑入 三唑仑；同时使用两种及两种以上药品，如海洛因与冰毒同时使 用；在滥用某一种药物以后，交替使用其他不同的药物，如吸食 海洛因，又换用可卡因。苯丙胺类兴奋剂滥用者中的多药滥用 现象也很常见，为避免用药后的不适，一些滥用者者常常合并滥用 镇静类药物（如巴比妥类），或同时酗酒或滥用海洛因。据我国 某些地区的调查，海洛因成瘾者的多药滥用形式主要有以下 几种：

1）海洛因与麻醉药品：麻醉药品按使用率由高至低依次为 度冷丁、二氢埃托啡、阿片酊、丁丙诺非、芬太尼，其中度冷丁使 用率100%。

2）与精神药品：精神药品按使用率由高至低依次为安定、 阿普唑仑、三唑仑、速眠安（蓝精灵）、冬眠灵（氯丙嗪）、泰尔登， 其中安定使用率为100%，阿普唑仑与三唑仑90%以上。

3）麻醉性镇痛药、非麻醉性镇痛药依次为平痛新、曲马多、 痛力克、去痛片、芬必得。

4）药物：主要有卡西平和镇脑宁。

5）海洛因与吸烟：几乎每个海洛因成瘾者不论男女均吸 烟，而且烟瘾都很大。

6）国内海洛因成瘾者大都认为，，吸海洛因后就不能喝酒， 他们还把酒量的恢复作为戒毒的成功标志。而国外这类青况却 相反，有不少海洛因成瘾者同时滥用酒精。

另外，在国内毒品黑市上发现海洛因中大量掺入了诸如巴 比妥、安定、头痛粉、安纳加等一类物质，这些掺假的白粉被海洛 因成瘾者滥用后，被动地引起多药滥用。