(1)阿片类药物替代递减:
海洛因属于阿片药物,因此运用阿片类药物替代海洛因
是目前常用的方法。縮床使用的阿片类替代药物包括美沙酮、
丁丙诺菲、鸦片酊等。其中,美沙酮作为长效的阿片类药物使用
最为普遍。足量使用仅每天一次,可以维持不出现戒断症状。
一般戒断后头3-4天足量使用,以后逐渐减量,先快后慢,减量
坚决。10天后完成脱毒治疗。
(2)非阿片类药脱毒:
最经典的非阿片类药物是作为降压药使用的可乐定和洛菲
西定。最明显的戒断症状如流泪流涕、恶心呕吐、腹痛腹泻、尿
频尿急、心悸等等都是植物神经功能紊乱所致。植物神经主要
控制躯体的内脏功能,如心血管系统、消化系统、泌尿系统、呼驳
系统等等,又称为自主神经系统。可乐定或洛菲西定可以控制
植物神经系统的功能,降低植物神经系统的兴奋性,从而减轻戒
断症状。但可以引起低血压反应,导致昏迷等严重并发症。
其他的非阿片类药物替代是我国开发的戒毒中药。戒毒中
药具有无依赖性、价格相对便宜、使用方便安全等优点。目前上
市的戒毒中药均经过严格的临床试验验证。控制戒断症状的疗
效是确切的,但对重症戒断症状疗效不满意,而与西药结合,中
药脱毒治疗后可以直接进入康复巩固期,增强戒毒的疗效。
(3)韩氏电针脱毒治疗:
韩氏电针戒毒仪是我国著名的神经生物学家韩济生院士发
的。韩院士一生致力于针灸镇痛的神经生物学机制研究。发
现针灸可以促使体内内源性的阿片类镇痛物质释放而起到镇痛
的效果。同样在戒断毒品时,电针也可以通过释放内源性的阿
片类物质来缓解戒断症状。临床也有相关的研究证实电针有一
定的疗效。而且在后续的康复治疗中也可以起到一定的作用。
(4)麻醉脱毒治疗:
这种方法是近二十年来国外开展起来的一种快速脱毒治疗
法,国内有少数医疗机构也在开展此项治疗,如四川大学华西医
院心理卫生中心的物质依赖病房。吸毒者在全麻的状态下用纳
洛酮催促戒断症状,当所有的戒断症状充分激发后,再进行复
苏。整个戒断症发作过程均处于麻醉状态度过,所以治疗需要
在麻醉医生的监护下进行。被治疗者对戒断症状没有痛苦的体
验,生命体征保持平稳,一般2-3天即可完全脱毒,躯体恢复正
常。国内也有几种简易快速脱毒 |