海洛因

海洛因纯品为白色粉末状物质或白色结晶粉末，透明，纯品极细。由于加工方法、掺杂剂的不同，非法交易中海洛因的颜色从白色、灰白色、棕色直到暗褐色甚至黑色都有，外观和含量差异极大。海洛因对人类的身心健康危害极大，长期吸食、注射海洛因可使人格解体、 心理变态和寿命缩减，尤其对神经系统伤害最为明显。

最初的海洛因曾被用做戒除吗啡毒瘾的药物，后来发现它具有比吗啡更强的药物依赖性，即成瘾性更强。而且其成瘾性是阿片类药物中发病最高、危害最大的一种。海洛因被联合国认定为一级管制毒品，也是中国监控、查禁的最主要毒品之一。

曾经的海洛因

曾经的“万能药”

1874年，英国伦敦圣玛莉医院的化学家莱特，首次提炼出镇痛效果更佳的半合成化衍生物二乙酸吗啡，这就是最早合成的海洛因。该化合物动物实验发现有惊恐、渴睡、瞳孔放大、流大量口水、有欲吐的迹象，呼吸最先加速然后舒缓，心跳减弱或不正常等，但这些并未引起注意。

　1897年，德国拜耳药厂化学家霍夫曼将海洛因制成药物，其止痛效力远高于吗啡，至少提高了4-8倍，可明显抑制肺痨病人的剧咳、久喘和胸痛，促进患者情绪安定。1898年拜耳药厂开始规模化生产该药，并正式注册商品名为“海洛因”，该字或源自德文heroisch一词，意即女英雄。

1898年，该药以不会上瘾的吗啡之名上市，其后更曾用作儿童止咳药。拜耳公司很快就发现海洛因并不只是能治咳嗽，公司后来建议在治疗疼痛、抑郁、支气管炎、哮喘甚至胃癌时都可以使用海洛因，以至于在当时人们了解的疾病中，只有很少几种不在海洛因的适用范围之内。

俄国精神病医生用海洛因驱散“灵魂的痛苦”。甚至登山俱乐部都建议俱乐部成员在登山前服用此物，因为它能使呼吸更为顺畅，能让他们登得更高。

海洛因作为商品出售后获得了巨大利润，1902年海洛因的利润占整个药品行业的5%，这在一定程度上得益于拜耳公司的营销手段。公司给全世界的医生们免费发放海洛因试用品，委托一些专家做带有宣传海洛因神奇疗效的研究。在这些研究人员的记录里，海洛因仅仅具有昏沉、 晕眩和便秘这些微不足道的副作用。

但是，人们很快就发现海洛因比吗啡更容易通过血脑屏障进神经中枢发挥作用，它的成瘾性更强烈。1910年起各国取消了海洛因在临床上的应用。1912年在荷兰海牙召开的鸦片问题国际会议上，到会代表一致赞成管制鸦片、吗啡和海洛因的贩运。

海洛因·生理/心理依赖

海洛因依赖是指滥用个体在难以自制的强迫性反复连续用药过程中，形成了药理学和毒理学的精神依赖性与生理依赖性，一旦中断用药即可出现戒断症状，使滥用个体处于一种阿片药物的慢性中毒状态，如打哈欠、流泪、淌鼻涕、出汗、心慌、烦躁不安、寒战、呕吐、腹痛、腹泻、骨和肌肉酸痛、性欲下降等，大约在36小时之后，反应加剧，全身感到极度的寒冷，颤抖不止，双脚不由自主地乱蹬，在地上翻滚，大小便失禁，时而在身上乱抓，时而用头撞墙，并可持续数天。以后，身体便陷入了极度虚弱之中。在这一过程中，还可能出现发热脱水等症状，重者会引起惊厥、呼吸衰竭直至死亡。

身体依赖性产生的时间及严重程度与吸食者的健康状况、心理特征、吸毒年限、吸毒剂量、滥用方式及使用频率有关。长时间、大剂量、高频率、通过注射方式吸毒的吸食者，身体依赖性更显著，戒断症状更突出。

海洛因毒性之大还在于这种依赖性导致的复吸，云南的一项调查表明，吸食者走出戒毒所以后，三年内复吸率在80%以上。至于复吸的借口千奇百怪，包括强烈持久的精神依赖、前途黯淡无望、吸毒伙伴引诱、情绪低落、焦虑、无工作、被人看不起、躯体疾病折磨等等，其中以精神依赖居于首位，约占60-80%不等。

海洛因

急/慢性中毒症状

海洛因过量滥用可引起一系列的中毒症状，包括呼吸深度抑制、心率减慢、瞳孔缩小、脉搏细弱、血压下降、皮肤湿冷、体温降低、昏迷、尿少或尿潴留等。当海洛因的血清浓度达到0.3mg/L时即可中毒，急性海洛因中毒最显著的症状为昏迷、针尖样瞳孔、呼吸抑制，称为“三联症”，出现三联症后数分钟，不及时抢救即可死亡。

海洛因中毒不仅体现在急性中毒，更可怕的是长期效果，海洛因滥用不仅导致机体出现严重的心血管系统、神经系统、免疫系统、呼吸系统、生殖系统以及内分泌系统等各系统、器官的急慢性中毒损害，并且会导致吸食者产生焦虑、沮丧、抑郁、烦躁、自卑、情绪障碍等一系列的心理损伤。

海洛因·心理障碍

海洛因成瘾者的心理健康水平显著偏低，而且存在严重的心理障碍和心理失调，其主要表现为孤独、消极、不关心他人、缺少社会责任感、在日常生活中难以建立和谐稳定的人际关系，易冲动、渴望刺激与冒险、可信任度极低，心理防御机制不成熟、挫折耐受力差、对环境的适应能力低下，有强烈的自卑感，普遍存在抑郁与焦虑。

而且，复吸人员在反社会型、偏执型、边缘型和回避型人格障碍阳性率明显高于初吸人员。这可能是因为具有这类性格的吸食者更容易复吸，也可能是吸毒导致了人格改变。研究表明，进行戒毒治疗的海洛因依赖强制隔离戒毒者的抑郁症状的发生率超过了80%，其中中度抑郁和重度抑郁各占40%左右。