小编说案例：父亲溜冰后产生幻觉，挥刀砍向女儿

2018年5月15日凌晨，江苏连云港发生惊险一幕，一男子在其家中持刀疯狂的向家人挥砍，当时房间中还有他年迈的父母、妻子以及十岁的女儿。当时，年仅10岁的女儿躲在厨房角落里，可能会随时被父亲找到并砍伤，当地边防派出所民警接警后迅速赶往现场，将该吸毒男子制服。经过调查，该男子系吸食冰毒后产生幻觉，当晚觉得有人在追杀他，才会拿起菜刀砍向自己的家人。

吸毒后产生幻觉等精神病性症状是很多溜冰人员（因在使用冰毒过程中冰毒在锡纸上会像滑冰运动员穿着冰鞋在冰上滑来跳去一般，故圈内将吸食冰毒的过程形象地称为“溜冰”）都经历过的场面。国内一项针对335例冰毒吸毒人员的研究发现，57.9%的冰毒吸毒人员在使用冰毒期间或之后都经历过至少一种幻觉或妄想的精神病性症状。因此，吸毒引致的精神病性问题需要引起临床精神科医生和戒毒一线工作人员的重视。

妄想和幻觉是冰毒吸毒人员的精神病性症状的两种常见形式。研究表明，关系妄想和被害妄想是冰毒吸毒人员妄想状态的两种常见情形，分别有33. 4%和21. 8%的吸毒人员曾体验过这两类妄想症状，比如，吸毒人员常怀疑朋友背叛自己、疑心妻子出轨、害怕他人追杀自己等；听幻觉和视幻觉是吸毒人群中最常体验到的幻觉症状，分别有40. 6%和9. 9% 的吸毒人员承认曾体验过这两类症状，比如听到脑子里有小人对自己说话、看到现实世界中并不存在的妖魔鬼怪等。

冰毒引发的精神病性症状和脑内多巴胺水平变化有关。冰毒能在一段时间内大量增加大脑多巴胺的分泌，脑内多巴胺含量的异常，使感觉器官处于异常活跃的状态，视听等神经系统加工也就和非吸毒状态下明显不同，幻听、幻视也就相伴而生。脑成像研究表明，长期滥用冰毒，会导致伏隔核、尾状核和壳核多巴胺转运体密度明显减少，这与冰毒滥用时间和戒断后的精神症状严重程度显著相关。

冰毒引发的精神病性症状还和吸毒前的心理状态有关。90%以上的吸毒人员在认知层面上是清楚知道毒品的危害的，也明白毒品不是好东西，使用毒品是错误、违法的行为，可能会导致失去两年的自由（强制隔离戒毒）的严重后果。因此，他们在使用毒品前，在心理上就已经存在一定程度的紧张、担心、愧疚、害怕、甚至自罪感等状态，这些心理状态在冰毒的兴奋刺激下，可能会以妄想的状态表达，比如，毒品使用前的紧张、恐惧状态可能引发被害妄想，让溜冰者把大脑中想象的、歪曲变形的恐惧画面当成现实。

冰毒引发的精神病性症状又不同于一般性的精神病人的症状。少部分溜冰人员在使用冰毒前已经处于精神病的边缘状态，比如，有家族遗传史或者大脑受过器质性的伤害等等，使用冰毒加速了他们精神病的发作，他们的症状和一般性的精神病人并无明显区别；但多数溜冰人员的精神病性症状又不同于真正意义上的精神病人，重要的区别是冰毒吸毒人员对自己的精神病性症状，像幻听、幻视等，存在自知力，也就是说，他们清楚地知道自己听到的、看到的是幻觉，但自己却无法控制，故一般有主动求医的想法和行为，在临床上也被称为“假阳性”精神病性症状。当然，这种对幻觉状态的自知力存在于成瘾不太严重的阶段，而随着成瘾程度的加重，这种自知力也会逐渐丧失，变成真正意义上的精神病人。

溜冰者的最终归属地是精神病院。研究表明，冰毒吸毒人员的毒品使用频率和使用剂量，和其精神病性症状严重程度显著正相关，溜冰人员的精神病性的发病程度也可以成为其成瘾程度的鉴别指标之一。所以，一直、持续、长时间吸下去，如果不在中途“挂掉”（比如，重度中毒状态引发的死亡），随着冰毒所致的神经功能障碍的发展，其精神病性症状日益加重，离临床上真正的精神病人的状态也会越来越近，最终的去处就是住进精神病院。

作者简介：王春光 北京市戒毒管理局民警

中央司法警官学院戒毒康复研究中心研究员

中科院心理所医学心理学博士（“药物成瘾的神经机制与临床干预”方向）

中国政法大学犯罪心理学硕士

国家二级心理咨询师

中国司法行政戒毒工作协会戒毒理论研究人才库首批入库人员  

第七届北京市政法系统“优秀人才”

首都司法行政系统“法治好青年”  

中国心理学会法律心理学专委会委员  

北京市戒毒与矫治学会理事

文章来源：洞透心理